Pied Diabétique : Problèmes,Symptômes et soins
Si vous êtes diabétique, un taux de glucose trop élevé dans votre sang sur une longue période peut entraîner de graves complications, notamment des problèmes de pieds.
Comment le diabète peut-il affecter mes pieds ?
Le diabète peut engendrer deux problèmes qui peuvent affecter vos pieds :
. Neuropathie diabétique
Un diabète non contrôlé peut endommager les nerfs. Si les nerfs de vos pieds et de vos jambes sont endommagés, il se peut que vous ne ressentiez pas la chaleur, le froid ou la douleur. On appelle cette perte de sensation "neuropathie sensorielle diabétique". Si vous ne pouvez pas sentir une coupure ou une blessure sur votre pied à cause de la neuropathie, la coupure peut s'aggraver et s'infecter. Les muscles du pied peuvent ne pas fonctionner correctement en raison de lésions nerveuses dans les muscles. Cela peut conduire à un mauvais positionnement du pied et à une tension trop forte sur une partie du pied.
. Maladie vasculaire périphérique
Le diabète affecte également la circulation sanguine. Sans une bonne circulation sanguine, une blessure ou une coupure met plus de temps à guérir. Cette mauvaise circulation du sang dans les bras et les jambes est appelée "maladie vasculaire périphérique". Si une infection ne guérit pas en raison d'une mauvaise circulation sanguine, il y a un risque de développer des ulcères ou une gangrène (mort des tissus par manque de sang).
Quels sont les problèmes de pieds les plus courants en cas de diabète ?
Les problèmes de pieds énumérés ci-dessous peuvent survenir chez n'importe qui. Toutefois, chez les personnes diabétiques, ces problèmes de pieds courants peuvent entraîner des infections et des complications graves, comme l'amputation.
. Le pied d'athlète
Le pied d'athlète est un champignon qui provoque des démangeaisons, des rougeurs et des crevasses. Les germes peuvent pénétrer par les fissures de la peau et provoquer une infection. Le pied d'athlète peut être traité avec des médicaments qui tuent le champignon. Ces médicaments se présentent sous forme de comprimés ou de crèmes.
Mycose des ongles. Les ongles affectés par les champignons peuvent se décolorer (jaune-brun ou terne), devenir épais et cassants et se séparer du reste de l'ongle. Dans certains cas, l'ongle peut s'effriter. Un environnement sombre, humide et chaud pour les chaussures peut favoriser la croissance des champignons. Un traumatisme de l'ongle peut également entraîner une infection fongique. C'est difficile de traiter les mycoses des ongles. Il existe des médicaments qui sont appliqués sur l'ongle, mais ils n'aident qu'un petit nombre de patients atteints de mycoses des ongles. Vous devrez peut-être prendre le médicament par voie orale. Votre médecin peut également retirer l'ongle endommagé.
. Callosités
Une callosité est une excroissance de peau dure, généralement sur la plante du pied. Un oignon est causé par une répartition inégale du poids. Elle peut également être causée par des chaussures mal adaptées ou des problèmes de peau. La présence de callosités sur le pied est normale. Votre médecin décidera si votre cal est source de problèmes. Si vous avez un oignon, prenez-en soin correctement. Utilisez une pierre ponce après le bain ou la douche pour éliminer en douceur les tissus rugueux. Utilisez des semelles amortissantes dans vos chaussures. Les médicaments peuvent ramollir les callosités. N'essayez PAS de couper l'oignon ou de le retirer avec un objet pointu.
. Cors
Un durillon est une excroissance de peau dure sur la partie osseuse de l'orteil ou entre les orteils. Un oignon peut être causé par la pression exercée par des chaussures qui frottent vos orteils ou qui provoquent des frictions entre vos orteils. Veillez à en prendre soin. Utilisez une pierre ponce après le bain ou la douche pour éliminer en douceur toute accumulation. N'utilisez pas de remèdes en vente libre pour détacher les callosités. N'essayez PAS de couper ou d'enlever les cors avec un objet pointu.
. Ampoules
Des ampoules peuvent se former si les chaussures frottent au même endroit sur le pied. Le port de chaussures mal ajustées ou sans chaussettes peut entraîner des ampoules qui peuvent s'infecter. Lors du traitement des ampoules, il est important de ne pas les "arracher". La peau qui recouvre l'ampoule la protège de l'infection. Utilisez une crème antibactérienne et des bandages propres et souples pour protéger la peau et prévenir l'infection.
. Bursite
Un oignon se forme lorsque le gros orteil bascule vers le deuxième orteil. Souvent, la zone où le gros orteil rejoint le pied devient rouge et calleuse. Cette zone peut également se bomber et devenir dure. La bursite peut se produire sur un pied ou sur les deux. Ils peuvent se produire dans les familles, mais sont généralement causés par le port de chaussettes étroites et les chaussures à talons hauts . Ces dernières exercent une pression sur le gros orteil et le poussent vers le deuxième orteil.Des coussinets en feutre ou en mousse peuvent aider à protéger le pouce contre la friction. Les médecins peuvent également utiliser un dispositif pour séparer l'articulation de l'orteil du deuxième orteil. Si le gros orteil est à l'origine d'une douleur ou d'une déformation importante, une intervention chirurgicale visant à réaligner l'orteil peut s'avérer nécessaire.
. Peau sèche
La peau sèche peut se fissurer et laisser entrer les bactéries. Utilisez des savons et des lotions hydratants pour garder la peau humide et douce. Demandez à votre médecin quels produits utiliser.
. Ulcères diabétiques
Les ulcères de jambe sont des coupures ou des entailles profondes dans la peau. Ceux-ci peuvent s'infecter. Les ulcères du pied peuvent être causés par des blessures mineures ou à cicatrisation lente, ou par le frottement de chaussures mal ajustées. Il faut les traiter dès que vous les remarquez. Parlez à votre médecin de la façon de traiter l'ulcère. On estime que jusqu'à 10 % des diabétiques développent des ulcères du pied.
. Toucher les orteils
L'orteil en marteau est une affection dans laquelle les orteils se plient en raison de l'affaiblissement des muscles. Des muscles affaiblis réduisent les ligaments du gros orteil, ce qui le fait plier sous le pied. Les orteils en marteau peuvent être hérités. Elle peut également être causée par des chaussures trop courtes. Les orteils en marteau peuvent gêner la marche et provoquer des ampoules, des hémorroïdes et des blessures. Elles peuvent être traitées avec des attelles ou des chaussures correctrices. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale pour corriger l'orteil peut être nécessaire.
. Des ongles qui sentent mauvais
Un ongle incarné se produit lorsque l'extrémité de l'ongle traverse la peau. Une pression le long de l'extrémité de l'ongle peut être douloureuse. La pointe de l'ongle peut pénétrer dans la peau, provoquant rougeur, douleur, drainage et infection. La cause la plus fréquente des ongles incarnés est la pression exercée par les chaussures. Parmi les autres causes, citons la coupe incorrecte des ongles, l'attache des orteils et les traumatismes répétitifs subis par le pied lors d'activités telles que la course, la marche et l'aérobic. Les ongles des orteils doivent être coupés pour éviter la pousse des ongles. Les problèmes ou infections chroniques des ongles peuvent nécessiter des soins médicaux. Les problèmes graves d'ongle incarné peuvent être traités par l'ablation chirurgicale d'une partie de l'ongle et de la plaque de croissance.
. Des verrues sur la plante des pieds
Les verrues plantaires sont des excroissances semblables à des callosités sur les pieds et les talons. Ils peuvent avoir un petit trou ou une petite tache noire au centre. Les verrues sont généralement douloureuses et apparaissent seules ou en grappes. Les verrues plantaires sont causées par un virus qui infecte l'épiderme de la peau des pieds. Si vous ne savez pas si vous avez des verrues plantaires ou la varicelle, laissez votre médecin décider. Il existe plusieurs options.
Signes de la maladie du pied diabétique
Si vous êtes diabétique, contactez votre médecin si vous remarquez l'un des problèmes suivants :
. Changement de couleur de la peau
. Changements de la température de la peau
. Gonflement de pied ou de la cheville
. Douleur à la jambe
. Des plaies ou des éruptions cutanées sur les pieds qui prennent beaucoup de temps à guérir.
. Ongles incarnés ou infectés par des champignons
. Cors ou callosités
. Peau sèche et craquelée (surtout sur les talons)
. Odeur de pied inhabituelle ou persistante
Complications de la maladie du pied diabétique
. Infections de la peau et des os
Même les petites coupures et les plaies peuvent s'infecter. Les lésions des nerfs et des vaisseaux sanguins et les problèmes du système immunitaire augmentent la probabilité d'infection. La plupart des infections surviennent sur des plaies préalablement traitées par des antibiotiques. Les infections peuvent être soignées par des antibiotiques. Les cas dangeureux peuvent exiger une hospitalisation.
. Abcès
L'infection peut ronger les os et les tissus et former une poche appelée abcès. Le traitement habituel consiste à drainer l'abcès. Cela peut impliquer l'ablation d'une partie de l'os et des tissus, mais des méthodes plus récentes, comme l'oxygénothérapie, sont moins invasives.
. Gangrène
Le diabète affecte les vaisseaux sanguins qui alimentent les doigts et les orteils en sang. Lorsque le flux sanguin est coupé, le tissu peut mourir. Le traitement implique généralement une oxygénothérapie ou une ablation chirurgicale de la zone affectée.
. Malformation
Les lésions nerveuses peuvent affaiblir les muscles du pied, entraînant des problèmes tels que des orteils en marteau ou en griffe, des têtes métatarsiennes saillantes (l'extrémité des os sous les orteils) et des voûtes plantaires hautes (qui ne se redressent pas lorsque vous posez du poids dessus).
. Le pied de Charcot
Le diabète peut affaiblir les os de vos pieds au point de les briser. Les lésions nerveuses peuvent entraîner une perte de sensation et une incapacité à ressentir. Si vous continuez à marcher avec des os cassés, vos pieds vont changer de forme. Lorsque vous tournez, vos arches peuvent sembler s'affaisser.
. Amputation
En raison des problèmes de circulation sanguine et de nerfs, les diabétiques sont sujets à des douleurs aux jambes qui peuvent passer inaperçues jusqu'à l'apparition d'une infection. Si l'infection ne peut pas être traitée et qu'un abcès se forme ou si une gangrène apparaît en raison d'une mauvaise circulation sanguine, l'amputation est souvent le meilleur traitement.
Points clés sur les soins des pieds pour les diabétiques
Avec des soins appropriés, ces problèmes de pieds courants peuvent être prévenus et soignés avant qu'ils n'entraînent de graves complications. Voici quelques points clés pour les soins des pieds
1.Prenez soin de vous et de votre diabète. Suivez les instructions de votre médecin concernant le régime alimentaire, l'exercice physique et les médicaments. Maintenez votre glycémie dans la fourchette recommandée par votre médecin.
2.Lavez vos pieds quotidiennement avec de l'eau tiède et un savon non irritant. Utilisez votre coude pour vérifier la température de l'eau, car les lésions nerveuses peuvent affecter la sensibilité des mains. Ne pas faire tremper les pieds. Séchez soigneusement les pieds, surtout entre les orteils.
3.Examinez quotidiennement les pieds pour détecter les problèmes tels que les ulcères, les ampoules, les rougeurs et les callosités. Il est important d'examiner vos pieds quotidiennement, surtout si vous avez une mauvaise circulation.
4.Si la peau de vos pieds est sèche, appliquez une lotion après avoir lavé et séché vos pieds pour les garder humides. N'appliquez pas de lotion entre vos orteils. Votre médecin peut vous indiquer quel type de lotion vous convient le mieux.
5.Utilisez du papier de verre ou une pierre ponce pour lisser doucement les cors et les callosités. Faites-le après le bain ou la douche, lorsque la peau est douce. Déplacez le papier de verre dans un sens unique.
6.Vérifiez vos ongles de pied une fois par semaine. Coupez les ongles des pieds avec un coupe-ongles droit. Ne pas arrondir le bout des ongles ni en couper les bords. Après avoir coupé les ongles, lissez-les avec une lime à ongles.
7.Portez toujours des chaussures fermées ou des pantoufles. Ne portez pas de sandales et ne marchez pas pieds nus à l'intérieur.
8.Portez toujours des chaussettes ou des collants. Portez des chaussettes ou des bas adaptés à vos pieds et utilisez des lacets souples et extensibles.
9.Portez des chaussures qui vous vont bien. Achetez des chaussures en toile ou en cuir et portez-les lentement. Les magasins spécialisés vendent également des chaussures très larges pour donner plus d'espace à vos pieds si vous avez une déformation.
10.Vérifiez toujours qu'il n'y a pas d'objets dans vos chaussures.
11.Protéctez vos pieds de la chaleur et du froid. Portez des chaussures sur la plage et sur les trottoirs chauds. Si vous avez les pieds froids, portez des chaussettes la nuit.
12.Faites circuler le sang dans vos pieds. Levez vos pieds lorsque vous vous asseyez, remuez vos orteils et vos chevilles plusieurs fois par jour et ne restez pas assis trop longtemps les jambes croisées.
13.Si vous fumez, arrêtez de fumer. Fumer peut aggraver une mauvaise circulation.
14.Si vos problèmes de jambes s'aggravent ou ne disparaissent pas, consultez un médecin.
15.Votre médecin spécialiste du diabète doit examiner vos pieds à chaque visite de contrôle.Effectuez un examen approfondi des pieds une fois par an.
16.Consultez un spécialiste des pieds tous les deux mois, même si vous n'avez aucun problème de pieds.
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